Che cosa è l’ipertensione (pressione alta)

L’ipertensione, che è cronicamente alta pressione sanguigna, è uno dei problemi medici più comuni. L’ipertensione di solito non causa alcun sintomo e non è sempre diagnosticata nelle fasi iniziali. È una delle principali cause di infarto, ictus, malattie renali e altri gravi problemi medici.

E’ importante per tutti controllare periodicamente la propria pressione sanguigna. E se hai l’ipertensione, puoi lavorare a stretto contatto con il tuo medico per trovare un trattamento efficace.

Sintomi di ipertensione

La maggior parte delle persone che soffrono di ipertensione sviluppa sintomi solo quando la loro condizione progredisce abbastanza da causare danni , in molti casi, il primo segno di ipertensione è un attacco cardiaco improvviso o un ictus. Questo è il motivo per cui l’ipertensione è spesso chiamata “l’assassino silenzioso”.

L’ipertensione è classificata in base a quanto è alta la pressione sanguigna.

Le fasi sono:

Ipertensione di stadio 1: pressione sistolica da 130 a 139 mmHg o pressione diastolica da 80 a 89 mmHg

Ipertensione di stadio 2: pressione sistolica superiore a 139 mmHg o pressione diastolica superiore a 89 mmHg

La preipertensione descrive la pressione sanguigna che è superiore al range desiderabile, ma non abbastanza alta da essere etichettata come ipertensione. Nella preipertensione, la pressione sistolica è compresa tra 120 e 129 mmHg e la pressione diastolica è inferiore a 80 mmHg.

Se si verificano sintomi, possono includere:

• Mal di testa
• Vertigini
• Epistassi
• Nausea
• Fiato corto
• Visione offuscata

Cause e fattori di rischio per l’ipertensione

La pressione generata dal cuore che batte spinge il sangue in avanti e allunga le pareti elastiche delle arterie. Tra i battiti cardiaci, quando il muscolo cardiaco si rilassa, le pareti arteriose tornano alla loro forma originale, spostando il sangue in avanti verso i tessuti del corpo .

Con l’ipertensione, la pressione nelle arterie è abbastanza alta da produrre eventualmente danni ai vasi sanguigni.

Le cause dell’ipertensione sono generalmente suddivise in due categorie generali:

• Ipertensione primaria senza causa nota, chiamata anche ipertensione essenziale.
• Ipertensione secondaria causata da un problema medico di base.

La stragrande maggioranza delle persone con ipertensione soffre di ipertensione essenziale

Ipertensione primaria

Ci sono alcuni fattori di rischio che possono aumentare le probabilità di sviluppare ipertensione primaria. I più includono età avanzata, sesso maschile, obesità e livelli elevati di colesterolo e trigliceridi. Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare ipertensione dopo la menopausa.  L’ipertensione è più comune e più grave tra le persone che hanno una storia familiare della condizione

Ipertensione secondaria

L’ipertensione secondaria può essere causata da una malattia renale; apnea notturna; coartazione dell’aorta; malattia dei vasi sanguigni che forniscono i reni; vari disturbi delle ghiandole endocrine; l’uso di contraccettivi orali; fumare; assunzione di alcol di più di due drink al giorno; uso cronico di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS); e l’uso di antidepressivi

L’eccessiva assunzione di sale è un fattore importante nello sviluppo dell’ipertensione per molte persone.

Diagnosi

L’ipertensione viene diagnosticata quando la pressione sanguigna a riposo risulta essere costantemente elevata. Una misurazione della pressione sanguigna è espressa come due numeri, la pressione sanguigna sistolica e diastolica, e riportata come 120 mmHg / 80 mmHg, o più semplicemente, 120/80.

Il numero più alto, la pressione sistolica, rappresenta la pressione all’interno dell’arteria nel momento in cui il cuore si contrae. Il numero più basso, la pressione diastolica, rappresenta la pressione arteriosa tra i battiti cardiaci, mentre il cuore si rilassa.

Misurazione della pressione sanguigna

Le linee guida formali per la misurazione della pressione sanguigna affermano che dovrebbe essere misurata in un ambiente tranquillo e caldo dopo essere stati seduti in modo riposante per almeno cinque minuti. Non dovresti aver bevuto caffè o usato tabacco per almeno 30 minuti. Almeno due misurazioni della pressione sanguigna devono essere effettuate in queste condizioni ad almeno cinque minuti di distanza. Questo dovrebbe essere ripetuto fino a quando le misurazioni concordano entro 5 mmHg. 

Se sei ansioso o stressato quando stai leggendo, potresti provare quella che viene chiamata ipertensione da camice bianco. In questo caso, sebbene la tua misurazione sia alta nello studio del medico, è normale quasi in qualsiasi altro momento, quindi non hai bisogno di essere trattato.

Oltre a controllare la pressione sanguigna, il medico può richiedere un’attenta anamnesi, eseguire un esame fisico ed eseguire analisi del sangue di routine. Ulteriori passaggi per testare una condizione medica oltre all’ipertensione potrebbero essere necessari se il medico sospetta ipertensione secondaria.

Misurazione della pressione sanguigna a casa

Il monitoraggio della pressione sanguigna può essere eseguito a casa utilizzando dispositivi domestici che misurano la pressione sanguigna a incrementi periodici nell’arco di 24 o 48 ore.

Ciò fornisce al team medico una lettura media della pressione sanguigna che si ritiene essere più accurato di uno preso presso l’ufficio del medico.

Trattamento

Il trattamento dell’ipertensione è importante, nonostante il fatto che raramente provochi sintomi evidenti nelle fasi iniziali. L’ipertensione accelera l’aterosclerosi, che porta a malattia coronarica, attacchi di cuore, insufficienza cardiaca, ictus, insufficienza renale, malattia delle arterie periferiche e aortica aneurismi. Il trattamento dell’ipertensione nelle fasi iniziali ha dimostrato di prevenire queste complicazioni.

Primi passi

Il trattamento dell’ipertensione inizia sempre con la cessazione del fumo, dieta, esercizio fisico, controllo del peso e restrizione di sodio. In alcuni casi, questi tipi di cambiamenti nello stile di vita sono sufficienti e la terapia medica potrebbe non essere necessaria, soprattutto se si soffre di preipertensione o ipertensione di stadio 1.

Tuttavia, sono necessari farmaci per ridurre sufficientemente la pressione sanguigna per la maggior parte dei casi di ipertensione di stadio 1 e quasi tutti di stadio 2. Esiste un vasto numero di farmaci da prescrizione che sono stati approvati per il trattamento dell’ipertensione e sono state sviluppate linee guida per aiutare i medici a trovare rapidamente un regime di trattamento efficace e ben tollerato per quasi tutti coloro che hanno questa preoccupazione.

I farmaci per l’ipertensione rientrano in diverse categorie:

• Diuretici
• Inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina
• Calcio antagonisti
• Beta bloccanti
• Inibitori del recettore dell’angiotensina II

Terapie combinate

Se si soffre di ipertensione secondaria, è necessario anche trattare la causa della pressione alta.

Quando ti viene diagnosticata per la prima volta l’ipertensione, puoi aspettarti un periodo di tempo in cui vedrai il tuo medico più spesso del solito.

Avrai bisogno di alcuni test di base per cercare una causa alla base della tua ipertensione e probabilmente avrai bisogno di diverse visite mediche per determinare se aggiustamenti dello stile di vita o farmaci saranno efficaci per aiutarti a raggiungere la pressione sanguigna ottimale.

Alcune cose che possono emergere mentre ti adatti al trattamento includono effetti collaterali dei farmaci, aggiustamenti dei farmaci e ipertensione resistente.

Effetti collaterali dei farmaci

Gli effetti collaterali più comuni dei farmaci antipertensivi includono ipotensione (bassa pressione sanguigna) e vertigini. Questi effetti sono il risultato dell’eccessivo abbassamento della pressione sanguigna e possono essere alleviati se il medico modifica la dose del farmaco. Ogni categoria di farmaco e farmaco ha anche i suoi effetti collaterali unici, con i quali dovresti familiarizzare quando inizi a prendere il farmaco (controlla le informazioni sul paziente fornite dalla tua farmacia o chiedi al farmacista stesso).

Aggiustamenti dei farmaci

Se il farmaco funziona, ma non come dovrebbe, il medico potrebbe aumentare la dose o passare a un altro farmaco. La maggior parte delle persone ha bisogno di tali aggiustamenti quando inizia il trattamento per l’ipertensione e alla fine richiede piccoli o nessuno cambiamenti.

Ipertensione resistente

Alcune persone soffrono di ipertensione resistente, il che significa che è molto difficile tenere sotto controllo la pressione sanguigna. Se questa è la tua situazione, il tuo medico potrebbe dover continuare a cercare le cause dell’ipertensione secondaria, nonché cambiare i farmaci per cercare di ottenere un migliore controllo della pressione sanguigna.

 Un Consiglio

L’ipertensione è una condizione medica comune che spesso ha gravi conseguenze a lungo termine. Generalmente non sapresti di avere ipertensione a meno che non ti venga controllata la pressione sanguigna. Se i livelli sono leggermente elevati, gli aggiustamenti dello stile di vita possono essere sufficienti per abbassare la pressione sanguigna entro intervalli ideali. Se hai bisogno di farmaci, potrebbe essere necessario apportare alcune modifiche per ottenere la dose giusta, soprattutto all’inizio. La gestione della pressione sanguigna è generalmente efficace e la maggior parte delle persone è in grado di evitare le complicanze dell’ipertensione con modifiche dello stile di vita e gestione medica.

Gestire l’ipertensione

L’ipertensione, che è persistentemente alta pressione sanguigna, è tra i principali fattori di rischio per l’ictus e il cuore patologia. Fortunatamente, l’ipertensione può essere abbassata con un trattamento adeguato. Fare le domande giuste durante la conversazione ti aiuterà a sapere cosa aspettarti e come affrontare meglio la tua condizione.

Familiarizzare con questi termini comuni prima dell’appuntamento per facilitare la discussione.

Vocabolario da conoscere

Il tuo medico potrebbe menzionare questi termini comuni. Ecco cosa significano.

Pressione sanguigna sistolica Il primo (e anche più alto) numero riportato in una misurazione della pressione sanguigna. È la pressione massima misurata nelle arterie e si verifica quando il cuore si contrae.

Pressione sanguigna diastolica Il secondo (e anche inferiore) numero riportato in una misurazione della pressione sanguigna è la pressione più bassa del sangue contro i vasi sanguigni e viene misurata quandoil cuore è nel suo stato più rilassato.

Pre-ipertensione

Quando la pressione sanguigna sistolica o diastolica è all’estremità superiore del normale gamma. Di solito, è necessario un cambiamento dello stile di vita o un trattamento medico per prevenire la condizione dall’avanzare all’ipertensione.

Ipertensione da camice bianco

A volte, le persone hanno solo risultati di pressione alta presso l’ufficio del medico o durante i periodi di stress, che è descritto come ipertensione da camice bianco. Risultati controllati in farmacia o utilizzando un bracciale per la pressione sanguigna a casa può essere ancora normale.

Ipotensione Bassa pressione sanguigna. L’ipotensione spesso causa vertigini o equilibrio Può derivare da disidratazione, malattia, farmaci o volume di sangue basso.

Ipertensione maligna L’ipertensione grave può causare problemi di emergenza come attacchi di cuore o colpi e può provocare la perdita di coscienza.

Malattia cardiovascolare

I vasi sanguigni del cuore, del cervello e del resto del corpo possono subire danni e inflessibile nel tempo, aumentando il rischio di attacchi di cuore, ictus o coaguli di sangue.

L’ipertensione è uno dei principali fattori di rischio per le malattie cardiovascolari.

Sindrome metabolica

Una combinazione di ipertensione borderline, glicemia elevata e peso superiore a quello ottimale aumenta il rischio di sviluppare il diabete. Gestione di tutti questi fattori possono aiutare a ridurre tale rischio.

Aterosclerosi

La malattia all’interno delle arterie può consistere in vasi sanguigni irregolari che non sono flessibili.

L’aterosclerosi esacerba l’ipertensione, l’ipertensione esacerba aterosclerosi ed entrambi aumentano il rischio di coaguli di sangue che producono malattie.

Placca

Una crescita piccola o grande all’interno di un vaso sanguigno. Di solito è composto da

colesterolo, grassi e coaguli di sangue. L’ipertensione e l’aterosclerosi aumentano la

possibilità di sviluppare placche, che aumentano il rischio di produrre malattie

ostruzione (blocco) di un’arteria.